第92章 抢救烧伤病人
92抢救烧伤病人 苏杨成了船上最为忙碌的人员，才刚刚对一个伤员进行了战场急救处理，还来不及喘一口气呢，施青海又要求他上二层甲板。 但对于这样的情况，苏杨却一点儿不抱怨，也不觉得这是一种负担，相反，他整个人就像打了肾上腺素一样兴奋。 情况越危急，战场救护越难，越能激发他心底深处的那种战斗意志。 嗖—— 他飞身冲到了二层甲板。 才到舷梯门口，一股刺鼻的味道就从里面传了出来。 妈的！ 苏杨心中大骂。 他顿了顿，看清楚了方向，这才飞速快跑，在右侧走廊的尽头找到了出事地点。 那里一片狼藉，地上全是被焚烧的痕迹，还好，大火已经被猎人突击队的队员们扑灭了。 在左侧的一个房间，苏杨看见了横七竖八躺着的船员，十几个之多，他们有的非常惨，脸上都有烧伤的痕迹，稍里面一些的船员看不出什么情况，一动不动的。 简单的说，这里是一个小型的火灾现场，有人受了很严重的烧伤，也有人虽然没有烧伤，但因为各种各样的原因昏迷不醒了。 所以当前的首要任务是对烧伤病人进行分类处理。 烧伤主要集中在几个方面：休克，呼吸，创面，感染，营养。 把握好着五点，一般的大面积烧伤就不算难了。 不过苏杨目前的任务是急救，所以只能对休克、呼吸、以及创面三个方面进行处理，后面的那两个环节是回医院以后的事情了。 当前的第一要务是对病人进行分类，分别处理，所以首先要搞清楚伤员的烧伤级别。 灼伤可以按深度、损伤机制、严重程度、以及合并伤进行分类。 按照深度，目前国内普遍采用三度四分法，分为1度、浅2度、深2度、3度。 按照严重程度分为：浅度烧伤（包含1度、浅2度），深度烧伤（深2度、3度）。 一度烧伤属于浅度烧伤，仅伤及皮肤最外层，主要表现为：皮肤表面呈红斑状，有局部肿胀，有烧灼痛，通常一度烧伤可按轻度烧伤进行处理，但如果伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节，就需要紧急就医。 当皮肤表皮全层烧伤并伤及真皮层时被称为二度烧伤。主要表现为：大小不一的水泡，皮肤局部有明显红肿，创面有红白相间的斑点，有明显的疼痛、灼热感和肿胀，如果二度烧伤范围直径不超过7.6cm，可按浅度烧伤处理。若烧伤面积较大或伤及手，脚，脸，腹股沟，臀部或主要关节等部位，须按深度烧伤处理并要紧急就医。 三度烧伤属深度烧伤，皮肤全层烧伤甚至累及皮下，并造成永久性组织损伤。脂肪，肌肉甚至骨骼都可能受到影响。创面蜡白或焦黄，甚至碳化。 若合并吸入性损伤，还可能出现呼吸困难，一氧化碳中毒及其他中毒症状。 苏杨迅速对舱室里的船员进行了分类，里面一共十五人，虽然都昏迷不醒，但真正被烧伤的只有四个，其余的只是窒息引起了昏迷。 快速地检查了一遍，苏杨立即用无线电呼叫道：“洞幺洞幺，我是手术刀，船舱里还有四个船员被烧伤，一个面部烧伤，可能伤及呼吸道，两个下肢烧伤，一个上肢烧伤，面积都不大，但都是深度烧伤，请急救小组做好准备，完毕！” “洞幺收到，我马上把情况通报给他们，完毕！” 苏杨又扫了一眼舱室里的情况，立即就对猎人突击队的队员们下达了命令：“大家过来，先帮我把人抬到甲板上！” 此时，林小刀已经回到了二层甲板，驾驶室里的船长和大副已经被他们弄醒了，开船的工作已经交给了他们。 “石头，这个，这个，你一起扛出去，快！国王，这两个交给你，一起抬出去，放到甲板上后，你和石头再回来把剩下的人一起抬出去，要快，不要耽搁！” “诗人，你过来抱这一个，小心点，不要碰到他的伤口！” “小树，你和包子抬这一个，一个抬手一个抬脚，动作慢一点，不要碰到他胸口上的衣服！” 苏杨把命令一条条地传达了下去，猎人突击队的队员们都很能干，没一会儿就按照苏杨的要求把人全部转移出去了。 “石头，带大家给那些昏迷的人做心肺复苏按摩，如果做了没有反应的，再过来叫我！”苏杨大声地道。 “明白！”施青海答应了一声，随即招呼大家开始行动。 猎人突击队的队员们都是一专多能的，一些简单的战场救护大家都学过，只不过没能达到苏杨的程度而已，比如人工呼吸之类的，基本都会，简单的心肺复苏按摩也会一点。 船舱里的那些船员大多只是因为窒息而昏迷，只要及时人工呼吸和心肺复苏，应该是都可以醒来的。 施青海他们在进行人工呼吸之际，苏杨开始对烧伤的几个船员进行了急救。 他先用系统诊断给几个伤者进行了诊断，以确定抢救顺序，虽然几个伤者都昏迷不醒，而且有一个脸部还有烧伤，但到底先抢救哪一个，不是随便看两眼就能决定的，必须有确定的依据，有时候看起来很严重的烧伤，其实反而可以缓一缓，而看起来烧伤不严重的，也许因为吸入性损伤反而更重，更需要立即施救。 经过系统诊断，苏杨确定了抢救顺序以及需要的时间。 第一个需要抢救的船员属于三度烧伤，但还好，烧伤面积不大，位于左小腿位置，不过他已经昏迷了，而且呼吸也没有了，摸一摸脉搏，也没了，所以当前第一要务是迅速恢复他的呼吸，根据系统的诊断，这个病人如果不立即恢复呼吸，一分钟内就会死亡，而那个面部烧伤、看起来比较狰狞的，却还可以缓一缓。 造成烧伤死亡的原因中，休克、呼吸、以及感染，是最严重的三个问题，但急救的时候，休克和呼吸才是重中之重。 虽然休克在教科书上依然被列为烧伤三大死亡原因之一，但是真正在休克期死亡的患者已经很少了。而死在休克期的，也往往是死于未及时行气管切开导致的窒息。 任何学过医的人都知道危重患者抢救的abc。 airway（气管）是永远的无争议的a，是重中之重。 别的环节出了问题，一般都有办法补救，呼吸出了问题，一条性命交代过去就几分钟的事。 所以苏杨迅速打开急救包，从里面拿出呼吸膜来。 这家伙面部及颈部并没有烧伤，所以造成呼吸停止的原因不可能是呼吸道受伤，而只可能是窒息，刚才的系统诊断也证明了他的判断。 苏杨先清理了他的呼吸道，发现没有问题后，立即实施心肺复苏。 此时他的心肺复苏已经是高级水准了，这个病人的抢救也还算及时，他做了一分多钟的心肺复苏后，咳咳的一声，病人醒了过来。